澳洲国宝科学家、80岁诺奖得主多尔蒂:新冠患者治愈后再感染几率不大
图片来源多尔蒂感染与免疫研究所官方网站
多尔蒂说,用于检测病毒的聚合酶链式反应(PCR)是非常灵敏的,有些治愈病人检测结果“复阳”可能是他们体内病毒并未被完全清除。一般来说,即使发生再次被感染,感染症状也会更轻微。
早在中国爆发新冠疫情不久的1月29日,小编就曾报道过以多尔蒂命名并且由他赞助的彼得·多尔蒂感染与免疫研究所旗下实验室,成为除中国外,全球首个培育出新冠病毒的实验室(详情点击:澳科学家率先“养”出新冠病毒,将全球共享)。
多尔蒂研究所此前公布的病毒影像
据多尔蒂介绍,目前实验室正在进行新冠病毒研究和抗病毒疫苗的研发,患者免疫反应研究方面取得一些进展。该研究所参与研发的一款疫苗使用了新的蛋白质夹持技术,早期结果看上去很有前景。但多尔蒂教授此前也对媒体表示,最快的疫苗也需要12个月到18个月的时间,其研究所也通过网络研讨会等形式与世界卫生组织官员和相关研究人员,探讨疫苗的安全性。
澳大利亚当地时间30日,多尔蒂在当地媒体发表了一篇《我们不得不面对的流行病》的观点文章。作为诺贝尔奖历史上的第一位获奖的兽医得主,和一位著有多本著作的科学作者,多尔蒂的文风充满着“顽童”风格,他把病毒称之为“Bad Bug”(臭虫),在讨论到H1N1猪流感病毒的“猪传人”时,会用模拟嘶哑声音的文字说“千万不要亲吻一头猪”!
多尔蒂说,新冠病毒是导致严重急性呼吸综合症的病毒,“对我们这些‘参加传染病死亡游戏’的人来说,对这种病毒的了解也不过才不到4个月,很多想法基于最初对SARS以及MERS的全球经验,但是我们学得很快”。
图片来源于研究所官方网站
在这篇文章中,多尔蒂分析了新冠病毒与流感的不同,因为预先存在抗体或所谓的“交叉反应T细胞记忆”,人类是对流感病毒有免疫力的。但是新型冠状病毒是一种全新的大流行,每个人都容易感染,并且很可能都是潜在的传播者。他类比了2015年在南美洲巴西爆发的寨卡病毒,虽然五年过去 ,依然没有针对寨卡病毒的疫苗,但是随着越来越多的人被感染,而具备了“群体免疫”。
新冠肺炎、SARS和MERS都是已知的由β冠状病毒(bCoVs)引起的肺炎。相比之下,新冠病毒的传播是最快的,然后是 SARS,第三是 MERS,但死亡率却相反。MERS 的死亡率为 34.4%,SARS的死亡率为 9.6%。Covid-19 可能会杀死受感染者的 1%至 1.5%。
多尔蒂说,尽管武汉初步报告的死亡率为 2.5%,但因为有30%或更多的感染可能无症状,所以多尔蒂认为死亡率在 1.4%左右,在 60 多岁以上人群则上升到 2.6%。尽管如此,即使是 1%的死亡率,也仍然是流感的 10 倍。
多尔蒂指出,根据美国的最新数据,在 75 至 84 岁年龄段出现症状的患者中,有 30%需要住院治疗,其中有 10.5%需要在重症监护室中就诊。一些重症监护病房的患者很可能死亡,约占 4.3%,如果像意大利那样医院不堪重负,没有机械通气的支持,那死亡人数将更高。
多尔蒂做出了模拟计算,如果在接下来的 6 到 18 个月内有 60%的澳大利亚人口被感染,这意味着将有约 15 万人死亡。“如果我们不能把曲线‘拉平’,那么死亡人数将大大增加。”
新冠肺炎比流感严重的原因在于,肺部是一个非常脆弱的器官,如果病毒造成的损害与所导致的宿主反应混合得太厉害,脆弱的终末细支气管就会被阻塞,人们就无法获得足够的氧气来生存。
这也是为什么强调重症患者需要得到机械通气支持的原因。在此前我们报道的全球新冠病例突破61万,张文宏指出给重症患者足够的医疗支持才能降低病死率 文章中,华山医院感染科主任张文宏医生也同样强调了机械通气对抢救重症患者的重要性。
在重症晚期,流感和 Covid-19 可能非常相似。多尔蒂指出,2009 年,在那些可能死于猪流感的人中,有 50%被心肺机救了下来。但随着新冠肺炎曲线的急剧上升,医疗资源将迅速超支,因此必须予以警惕。
多尔蒂强调,在没有疫苗的情况下,人体免疫系统是对抗新冠肺炎的重要“武器”。他表示,要想提高基础免疫力,饮食平衡是一个很好的选择,而很多声称能提高免疫力的产品在检测中都无法证明它们的有效性。
但是,“下一次病毒什么时候会再来到人类社会呢?“多尔蒂认为,和SARS或MERS爆发相比,人们的状态已经好了很多,目前使用新技术开发的新型疫苗已经在澳大利亚和美国人们中进行了动物实验。“但是必须确保任何产品既安全又有效——这需要时间。”
“如果我们很聪明,我们将保留一些现在正在发生的积极变化。经验是一位很棒的老师,尽管过程可能很痛苦。”多尔蒂说。
彼得·多尔蒂,于1996与瑞士同事罗尔夫·津克纳格尔共同获得诺贝尔生理学或医学奖。原因是在移植和“杀手”T细胞介导免疫方面的发现,这一认识目前正在转化为新的癌症治疗方法。他是第一位获得诺贝尔奖的兽医,也是1997年澳大利亚年度最佳兽医。
他同时是医学界最高奖项的大满贯获得者,包揽了盖尔纳国际奖(加拿大)和拉斯克基础科学奖(美国)。他是澳大利亚、英国、美国和俄罗斯科学院以及法国、美国、英国和澳大利亚医学院的院士或外国助理。也是众多专业协会的会员,获得20多个荣誉博士学位。
他被澳大利亚列为活着的国宝,并且拥有他的肖像邮票,以及一条以他名字命名的街道和两座建筑。他还著有《通往诺贝尔奖之路》(已在中国国内出版)、《热空气的光明历史》等,他最近的一本书《知识战争》热衷于提倡以证据为基础的现实观。
彼得·多尔蒂感染与免疫研究所(Peter Doherty Institute For Infation And Immunity)位于墨尔本生物医学区中心,由墨尔本大学与墨尔本皇家医院共同创建。研究所有700多人,通过广泛的活动从事感染和免疫工作,包括发现研究;传染病暴发的诊断、监测和调查;以及制定预防、治疗和消除传染病的方法。从艾滋病毒和艾滋病,到埃博拉,到大流行性流感,到登革热和罗斯河病毒等蚊媒传染病,再到抗抗生素细菌等等对人类造成持续威胁的传染病,杜赫提研究所与临床医生和分子流行病学家共同负责这些病原体的治疗、预防和监测。
参考链接
https://www.doherty.edu.au/people/laureate-professor-peter-doherty
https://www.doherty.edu.au/news-events/news/the-pandemic-we-had-to-have
https://www.sohu.com/a/384224527_267106